Índice / Cabello / Caída del Cabello

Caída del Cabello (Alopecia)

La alopecia, que significa caída del cabello, es de proporción epidémica para varias mujeres de color. Aunque han aparecido diferentes artículos de revista y segmentos televisivos sobre la alopecia, continúa siendo un tema escasamente comprendido por varias mujeres. Existen diversas causas que provocan la alopecia que afecta a mujeres de pieles morenas. Sin embargo, existen dos tipos de caída del cabello que las mujeres con cabello muy rizado o crespo experimentan: alopecia cicatrizal centrífuga central (figura1 y figura 2).

Fig 1. CCCA leve	Fig. 2 Alopecia por tracción

La alopecia, a pesar de su causa, es una condición devastadora para todas las mujeres. Todas las mujeres quieren tener su propio cabello sano. La caída del cabello influye en el auto estima, en las interacciones y relaciones sociales.

Anteriormente, se denominaba a la alopecia cicatrizal centrífuga central (CCCA) como síndrome de degeneración folicular o alopecia de peine caliente. La CCCA es una forma de caída del cabello que presenta las siguientes características:

• El problema comienza en la porción central (coronilla) del cuero cabelludo
• El modelo centrífugo (circular) es el modelo exterior en donde el problema progresa
• Se produce una forma cicatrizal (marca de cicatriz) de los folículos pilosos
• La alopecia (caída del cabello) es progresiva

Fig 3. CCCA moderada

Con la CCCA, la caída del cabello puede ocurrir de repente y progresar asiduamente (Figura 3). Se produce entre mujeres de todas las edades, desde las jóvenes de 20 a las adultas de 60. La causa de la CCCA se desconoce pero se cree que está relacionada a una lesión repetida y frecuente de folículos pilosos, pero desapercibida. La CCCA puede originarse por un componente hereditario y en el caso de las mujeres latinas y de las de raza negra por una combinación de hábitos y de prácticas de cuidados del cabello. Algunos dermatólogos tienen la teoría de que los siguientes factores pueden ser importantes en la causa de la CCCA:

• Genética
• Peinado caliente (gotitas microscópicas de aceite de cabello caliente que gotean y dañan los folículos pilosos)
• Relajación química (el cosquilleo y quemazón severa que se producen cuando no se siguen las directivas de aplicación causan inflamación y destrucción de los folículos pilosos)
• Uso de ruleros apretados para ajustar el cabello (el peinado tirante o tracción crónica del cabello pueden producir inflamación y destrucción de los folículos)
• Uso de trenzas con extensiones o trenzas tejidas para peinar el cabello (el peinado tirante o tracción crónica del cabello pueden producir inflamación y destrucción de los folículos)
• Secado con soplos (el calor excesivo aplicado sobre el cuello cabelludo y el goteo de aceite caliente puede destruir los folículos)
• “Aceite o grasa del cuello cabelludo” (éste puede bloquear los folículos y causar inflamación de los mismos)

Una vez que se daña o destruye a los folículos, se forma un tejido cicatrizal (cicatriz) y el cabello ya no vuelve a crecer. Por lo tanto, si sospecha que puede padecer CCCA, es importante que consulte con un dermatólogo de manera inmediata. El examen del dermatólogo incluye análisis de sangre para eliminar otras caudas de caída del cabello y una biopsia del cuero cabelludo. La biopsia del cuero cabelludo es un procedimiento simple donde se extrae un área pequeña del cuero cabelludo después de la aplicación de anestesia. Luego se coloca un punto para cerrar el área. Cuando el patólogo analiza la biopsia, se pueden observar las características comunes de la CCCA: Una disminución o ausencia de folículos pilosos, la formación de tejido cicatrizado y células inflamadas circundantes a los folículos pilosos.

Tratamiento
Debido a que los dermatólogos desconocen las causas exactas de la CCCA, es difícil establecer un tratamiento. El primer paso es detener cualquier práctica de peinado que pueda causar o contribuir a la caída del cabello. Habitualmente se refiere a evitar el uso de peines calientes, no utilizar ruleros o trenzas apretadas, ni secado por soplo o relajantes durante un período de tiempo. Si el daño de los folículos no es irreversible, puede, por ejemplo, reanudar las prácticas de cuidado de su cabello pero con algunas modificaciones. Su dermatólogo puede ayudarlo a establecer, cuándo, y en el caso de ser posible, cómo continuar con las prácticas de peinado. Un descanso del peinado tirante y la sustitución por técnicas más cuidadosas, pueden permitir la solución de la inflamación, la cura del cuero cabelludo y el crecimiento del cabello.

Su dermatólogo puede recetarle medicamentos para disminuir la inflamación que se observa en los folículos pilosos afectados por la CCCA. Algunas veces, se recetan antibióticos vía oral o tópicos para ayudar a reducir la inflamación. Asimismo, los cortisonas tópicos que se aplican en el cuero cabelludo o que se inyectan directamente dentro del cuero cabelludo pueden utilizarse para tratar o para reducir la inflamación del mismo. Finalmente, una vez reducida la inflamación, su dermatólogo puede recomendarle Minoxidil (Rogaine) de venta libre para estimular el crecimiento de los folículos que no se han destruido.

Fig 4. CCCA grave

Con CCCA grave (Figura 4), los folículos pilosos se destruyen y ni los medicamentos tópicos ni las inyecciones ayudan a mejorar esta condición. El transplante capilar puede ser una solución para algunas mujeres aunque una grave cicatrización puede dificultar técnicamente este procedimiento.

Algunas veces CCCA se confunde con la forma hereditaria de la alopecia, denominada alopecia androgénica. Esta forma de alopecia también se caracteriza por la debilitación en la parte central del cuero cabelludo extendiéndose hacia el nacimiento del pelo. Con alopecia androgénica, el cuero cabelludo subyacente parece normal y los folículos no dejan cicatrices. Por lo tanto, existe una gran probabilidad de que el cabello vuelva a crecer. El medicamento de venta libre, Minoxidel (Rogaine), puede ayudar a mejorar esta condición particular.

Conclusión
CCCA es una condición devastadora para las mujeres de pieles morenas y la mejor opción de revertir el proceso y restaurar su cabello es un diagnóstico y una prevención a tiempo. Por lo tanto, al observar los primeros signos de caída del cabello, es importante consultar con un dermatólogo que sea especialista en cabello muy crespo o en cabello rizado.

 

Alopecia por Tracción

La alopecia por tracción es la caída del cabello que se produce como resultado de un peinado del cabello tirante. El peinado tirante puede producirse de peinados tales como trenzas africanas, ajustadas, tejidas, colas de caballo o incluso ruleros para el cabello. La alopecia por tracción puede producirse debido a exceso de peso de largas extensiones o de mechones de cabello. La señal de que el cabello se encuentra atado de manera tirante es la dificultad para mover la frente o las sienes, dolores de cabeza, y malestar en el cuero cabelludo. Los efectos secundarios del peinado demasiado tirante son resquebrajamiento de las trenzas y caída del cabello desde el folículo. Incluso un efecto secundario más grave del peinado tirante crónico es la inflamación del folículo y la aparición de pequeñas protuberancias (foliculitis). La inflamación puede llevar a la destrucción del folículo piloso y a una pérdida permanente del cabello. Con el transcurso del tiempo, pueden desarrollarse espacios sin cabello a lo largo del nacimiento del cabello y en el sector que se encuentra por encima de las orejas. Debido a que la caída del cabello ocurre gradualmente, puede que usted no lo note hasta que el espacio sin pelo aparece o el nacimiento de su pelo aminora significativamente. Si la alopecia por tracción continúa durante un período prolongado de tiempo, los folículos pueden destruirse y el pelo se pierde de manera permanente.

Tratamiento
Puede parecer obvio, pero es el momento de dejar de peinar el cabello de forma tirante. Para salvar su cabello, necesita cambiar todos sus peinados. Sin embargo, si la pérdida de su cabello es leve y desea continuar trenzándolo o continuar peinando el pelo de su niño, puede hacer algunos cambios como, por ejemplo, utilizar trenzas más sueltas, y utilizar trenzas tejidas o mechones más cortos. Las mujeres de color habitualmente se peinan tirante para que luzca liso o estirado en colas de caballo o rodetes. Una mejor solución puede es aplicar un gel para cabello o un poco de acondicionador para lograr alisarlo y estirarlo. Un pelo más dócil se verá liso y bien arreglado sin necesidad de tirarlo, así puede lavarlo y acondicionarlo regularmente. Para esconder los espacios sin cabello o un nacimiento de pelo con entradas, cepille su pelo hacia el nacimiento o tiña el cuero cabelludo con un pincel adecuado. Puede encontrar pinceles para cuero cabelludo en una tienda local de productos de belleza; utilícelo como haría con un pincel para cejas, con pequeñas pinceladas en dirección al crecimiento del pelo.

Una vez que logre eliminar la tirantez y la tensión, si todavía hay foliculitis activa, su dermatólogo puede recetarle un antibiótico vía oral o tópico para reducir la inflamación. Además, la cortisona fuerte que contenga cremas o inyecciones de cortisona puede reducir la inflamación. Si aparece una cicatriz severa, el transplante capilar puede ser un tratamiento efectivo.

Conclusión

La alopecia por tracción puede ser también una condición devastadora para mujeres de piel morena de la misma manera que la CCCA. Aunque algunas mujeres piensan que lucen fantásticas con peinados ajustados, pueden terminar y, de hecho, sucede con la pérdida permanente del cabello. La clave para la alopecia por tracción es sencilla, evitar peinados tirantes. También, es importante consultar con un dermatólogo frente a los primeros signos de caída del cabello.