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Cabello – Pseudofoliculitis Barbae (PFB)

Pseudofoliculitis Barbae

Tanto los hombres como las mujeres de pieles morenas que poseen folículos pilosos curvados pueden sufrir el crecimiento del pelo hacia adentro (pseudofoliculitis barbae o PFB) y como consecuencia experimentan la formación de protuberancias y marcas oscuras. Las protuberancias pueden ser pequeñas o grandes y se dan comúnmente en las mejillas, el mentón, la mandíbula, el cuello y el área submentoniana (el área debajo del mentón). Como ocurre con muchos hombres y mujeres con piel morena, la piel irritada puede hiperpigmentarse u oscurecerse en forma irregular con facilidad. Para las mujeres, ya es malo que crezca pelo en el rostro, pero las protuberancias y las marcas oscuras frecuentemente rebasan el vaso.

La causa de la pseudofoliculitis barbae es el pelo que crece a partir de un folículo curvo, casi paralelo a la superficie de la piel (en lugar de alejarse de ella), y luego se dobla hacia adentro. El pelo doblado hacia adentro pincha la piel y causa una reacción inflamatoria, irritación, y protuberancias antiestéticas. Las mujeres de color que extraen el pelo facial con pinza o lo arrancan encontrarán que el pelo comienza a crecer debajo de la superficie de la piel, perfora el folículo piloso y luego produce la misma reacción inflamatoria y las mismas protuberancias.

Para evitar las protuberancias persistentes, algunos hombres de color simplemente se dejan crecer la barba y nunca se afeitan. Pero las mujeres no tienen esta opción. Afortunadamente, existen numerosos métodos para eliminar el pelo y tratamientos disponibles tanto para hombres como para mujeres con PFB.

Productos depilatorios Cremas recetadas
Aunque no existe una cura para la PFB, existen numerosas cremas tópicas seguras y efectivas que su dermatólogo le puede recetar para el tratamiento de las protuberancias y la inflamación asociadas con la PFB. Éstas incluyen:

Antibióticos tópicos:

• Eritromicina y clindamicina
• Combinación de clindamicina y peróxido de benzoilo (Benzaclin) – Un estudio en sujetos masculinos reveló, para pacientes negros, un porcentaje medio de disminuciones en la aparición de pápulas y pústulas de entre el 38.2% en la semana 2 y el 63.9% en la semana 10.

Retinoides

• Adapalene (Differin) – Adapalene al 0,1% en gel aplicado antes de dormir disminuyó las pápulas y las máculas hiperpigmentadas
• Tretinoina (Retin-A) – En negros, la tretinoina al 0.025% en crema combinada con hidrocortisona al 2.5% en crema dos veces al día durante 8 semanas redujo las pápulas y las máculas hiperpigmentadas
• Tazarotene (Tazorac) – cincuenta pacientes afro-americanos o hispanos que se aplicaron tazarotene al 0.05% o al 0.1% en gel una vez al día durante 90 días vieron una disminución importante en la severidad general de la PFB después de 60 días

Hidroquinonas

• Combinación de acetonido de fluocinolona al 0.01%/hidroquinona al 4%/tretinoina al 0.05% en crema (TriLuma) - diez sujetos afro-americanos que se aplicaron TriLuma todas las noches durante 90 días experimentaron una mejoría general de la PFB en un 34.5% sobre la base de referencia.

Eflornitina HCl en crema al 13.9% (Vaniqa) (Vaniqa)

Electrólisis

Depilación láser

 

Conclusión

La pseudofoliculitis barbae es un desorden crónico que se caracteriza por la aparición de pelos encarnados, pápulas y marcas oscuras en áreas de la cara en las que crece pelo. Tiene predilección por los hombres y las mujeres de ascendencia afro-americana e hispánica que tengan, por genética, pelo muy ondulado o folículos curvos. Aunque no se considera una afección médica severa, frecuentemente causa desfiguración estética y malestar. Existen múltiples tratamientos, parcialmente efectivos.

Para obtener información científica sobre la pseudofoliculitis barbae, consulte los artículos del Dr. Taylor:
Pseudofolliculitis Barbae in Skin of Color. J Am Acad DermatoI46(S2): 113-119,2002 (Perry P, Cook-Bolden F, Taylor SC, Rahman Z, Jones E).

Aplicaciones dos veces al día de peróxido de benzoilo al 5% y clindamicina al 1% en gel en oposición al uso de vehículo en el tratamiento de la pseudofoliculitis barbae. Cutis 73(S6): 18-24, 2004 (Cook-Bolden FE, Barba A, Halder R, Taylor S).